حياتنا

استخدام بلازما المتعافين لحقن مرضى فيروس كورونا

منذ 28 مارس، أصبح ما لا يقل عن 11 مريضاً يعانون من حالة حرجة مع فيروس كورونا في مستشفيات مدينة نيويورك وهيوستن، ومع استمرار العلاجات التجريبية في الولايات المتحدة،

أصبح الاتجاه نحو استخدام بلازما المتعافين في العلاج، لكن العلاج الذي تم اعتماده حديثاً للاستخدام في حالات الطوارئ من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، لم يتم اختراعه في مختبر صيدلاني، لقد أخذوه من دم مرضى آخرين تعافوا من عدوى الفيروس التاجي.

بلازما المتعافين تسمى أيضاً العلاج بالأجسام المضادة السلبية، هي نوع من المناعة السلبية يمكن أن يوفر الأجسام المضادة على الفور، لكن البروتينات ستدوم فقط لفترة قصيرة من الوقت، أسابيع إلى بضعة أشهر.

في الولايات المتحدة، تستعد بعض بنوك الدم والمستشفيات لجمع البلازما من الأشخاص الذين تعافوا من COVID-19. أعد الصليب الأحمر نموذج طلب من المانحين للأشخاص الذين يرغبون في المساهمة بالبلازما. يحتوي مشروع COVID-19 الوطني للبلازما النقالية أيضاً على معلومات حول كيفية التسجيل للتبرع بالبلازما.

استخدام البلازما وفيروس كورونا:

بالنسبة للتجارب السريرية الأمريكية، سيقوم الباحثون بفحص البلازما المتبرع بها لتحديد ما إذا كانت تحتوي على أجسام مضادة محايدة ، كما يمنع هذا النوع من الأجسام المضادة الفيروس من دخول خلية مضيفة، وبالتالي إيقاف العدوى.

وأصبح الإتجاه نحو العلاج بالبلازما من خلال المكون السائل للدم المأخوذ من شخص نجا من العدوى بفيروس كورونا، مع تقدم الولايات المتحدة الآن للعالم في الحالات المؤكدة من المرض – ولم يتم العثور على علاجات مثبتة حتى الآن – ويتسابق

الباحثون لإعداد تجارب سريرية لاختبار مدى فعالية بلازما النقاهة ضد السارس- CoV-2 ، الفيروس الذي يسبب COVID- 19. إذا كان العلاج مفيداً، فقد يؤدي ذلك إلى موافقة إدارة الغذاء والدواء للاستخدام على نطاق أوسع.

والسؤال هو “ما نوع العلاجات التي يمكن أن نقدمها؟ يقول عالم الأمراض جون روباك من كلية الطب بجامعة إيموري في أتلانتا، والذي يقوم بأبحاث حول طب نقل الدم.

أفضل المرشحين هي أدوية تمت الموافقة عليها بالفعل لعلاج أمراض مثل الملاريا، التي قد يتم إعادة استخدامها لأغراض COVID-19 وبلازما المتعافين.

الدفاع ضد الأجسام المضادة:

لمحاربة الفيروس، يقوم الجهاز المناعي بتطوير الأجسام المضادة والبروتينات، التي ترتبط بأجزاء من الفيروس وتعوق العدوى. عندما يصنع الشخص أجساماً مضادة استجابةً للعدوى، أو عند الحصول على لقاح، يطلق عليه المناعة النشطة. يمكن أن يستغرق التزايد الأولي لإنتاج الأجسام المضادة حوالي أسبوع أو أسبوعين.

ولكن بمجرد حدوث ذلك سيكون جهاز المناعة قادراً على الاستجابة بسرعة للتعرض التالي للفيروس، بالنسبة لبعض الفيروسات واللقاحات، يمكن أن تستمر المناعة النشطة لعقود أو حتى مدى الحياة.

يقول جيفري هندرسون ، طبيب الأمراض المعدية والعالم في كلية الطب بجامعة واشنطن في سانت لويس: “نحن نستخدم البلازما الغنية بالأجسام المضادة من المريض في مرحلة النقاهة لمنع العدوى أو علاج العدوى في مريض آخر”.

تجارب سريرية:

هندرسون هو جزء من مجموعة من الباحثين الأمريكيين الذين يعملون على إعداد تجارب سريرية لبلازما النقاهة، تسمى مشروع البلازما الوطنية  COVID-19. هناك خطط لاختبار البلازما في ثلاث مجموعات مختلفة.

تم تصميم تجربة سريرية عشوائية للتحقيق في ما إذا كان البلازما يمكن أن يمنع العدوى في الأشخاص المعرضين لـ COVID-19، عن طريق الاتصال الوثيق، مثل أحد أفراد الأسرة.

كما يقول عضو المشروع شموئيل شوهام، طبيب الأمراض المعدية في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز، ستختبر التجربة البلازما من مرضى COVID-19 المستعادة ضد دواء وهمي – البلازما المأخوذة من المرضى قبل بداية الوباء في ديسمبر 2019.

من المقرر إجراء تجربة أخرى لاختبار ما إذا كانت البلازما يمكن أن تمنع الأشخاص المصابين بأمراض معتدلة، والذين هم في المستشفى من الحاجة إلى العناية المركزة، كما يقول شوهام.

وتهدف تجربة ثالثة إلى دراسة ما إذا كان العلاج يساعد المرضى الأكثر خطورة، ينتظر المشروع على ضوء أخضر من إدارة الغذاء والدواء لبدء تسجيل المرضى في جميع التجارب.

تعد التجارب السريرية التي يتم التحكم فيها ضرورية للحصول على إجابات محددة حول بلازما النقاهة على توقف المرض أو تحسن أعراض COVID-19، والأشخاص الذين يمكن أن تساعدهم كثيراً، لكن نظرة على تاريخ الأمراض المعدية، الموصوفة في تعليق 1 أبريل في مجلة التحقيقات السريرية،

توفر العديد من الحالات التي ظهر فيها العلاج بالأجسام المضادة السلبية لمنع العدوى أو تحسينها، تم استخدام بلازما النقاهة للمساعدة في وقف تفشي الحصبة والنكاف قبل توافر اللقاحات، وهناك بعض الأدلة على أن الذين أصيبوا بالبلازما خلال جائحة إنفلونزا عام 1918 كانوا أقل عرضة للوفاة.

كما تم استخدام بلازما النقاهة ضد السارس و MERS، وهما من الفيروسات التاجية. لكن الدراسات التي أظهرت بعض الفوائد لم تقارن بين كيفية عمل العلاج ضد الدواء الوهمي.

وبالنسبة للدراسات الأولى حول استخدام البلازما لعلاج COVID-19، حيث تلقى خمسة مرضى مصابين البلازما لمدة 10 إلى 22 يوماً بعد إدخالهم إلى مستشفى في شنتشن.

بينما خرج ثلاثة من المرضى من المستشفى، بعد أكثر من 50 يوماً بقليل في المستشفى، وكان اثنان في حالة مستقرة بعد 37 يوماً من نقل الدم، حسبما أفاد باحثون في 27 مارس على الرغم من تحسن المرضى ، فقد حصلوا أيضًا على أدوية مضادة للفيروسات.

فيديو مقترح:

التعليقات
الوسوم
اظهر المزيد

مقالات ذات صلة

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق